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Sembrerebbe che i pazienti obesi che versano in condizioni socioeconomiche precarie abbiano più difficoltà a perdere peso dopo gli interventi di chirurgia bariatrica.
Chirurgia bariatrica, perdita di peso e condizioni socioeconomiche
La chirurgia bariatrica¹, anche nota come chirurgia metabolica, è spesso l’unica strategia adottabile per aiutare pazienti molto obesi a perdere peso e ad attenuare l’impatto di condizioni connesse come il diabete mellito di tipo 2.
Questo tipo di approccio per via chirurgica va effettuato solo quando il paziente non riesce a perder peso con la dieta e con l’esercizio fisico, o quando le comorbidità assumono tratti peggiorativi.
La chirurgia bariatrica conduce generalmente a grandi miglioramenti nella qualità di vita dei pazienti molto obesi, i quali sono poi anche più motivati a sottoporsi a controlli regolari.
Alcuni studi sembrano indicare che le condizioni socioeconomiche di partenza del paziente obeso influiscano molto sulla compliance al check-up post-operatorio e sull’effettiva perdita di peso. Tuttavia l’argomento non ha ancora ricevuto il giusto grado di approfondimento.
Caratteristiche dello studio
- Tipo di studio: Raccolta di dati tramite interviste semi-strutturate.
- Luogo: Stati Uniti.
- Tipo di pazienti: Soggetti grandi obesi sottoposti a intervento di chirurgia bariatrica.
Scopo dello studio: come agiscono le condizioni socioeconomiche sull'effettiva perdita di peso dopo un intervento di chirurgia bariatrica?
Gli autori di questo studio hanno provato a identificare i fattori socioeconomici che limitano la giusta perdita di peso nei pazienti grandi obesi sottoposti a intervento di chirurgia bariatrica.
Progettazione e risultati
Questo studio è stato effettuato attingendo i dati da alcuni centri ospedalieri del Wisconsin, conducendo delle interviste semi-strutturate² a:
- 24 pazienti grandi obesi sottoposti a interventi di chirurgia bariatrica.
- 6 chirurghi bariatrici.
- 5 dietisti.
- 4 psicologi della salute.
- 6 medici di medicina generale.
A tutti i soggetti coinvolti è stato chiesto di esprimersi sull’effettiva perdita di peso dei pazienti, sull’attenzione a seguire le visite di check-up dopo l’operazione e sulla pratica dell’esercizio fisico.
I risultati delle interviste hanno messo in luce che:
- Le situazioni lavorative difficoltose e un basso reddito sono i principali ostacoli per trarre il massimo vantaggio dalla chirurgia bariatrica.
- Altri fattori come la difficoltà nei trasporti e l’insufficiente grado di informazione sanitaria influiscono in misura minore nel raggiungere la giusta perdita di peso dopo l’intervento bariatrico.
Conclusioni
I pazienti grandi obesi che versano in situazioni economiche precarie e non godono di un lavoro stabile hanno più difficoltà a perdere peso dopo gli interventi bariatrici e a sottoporsi a controlli regolari.
Occorrerebbe dunque investire maggiori risorse nel cercare di eliminare queste barriere socioeconomiche che non permettono a tutti i pazienti di massimizzare l’effetto della chirurgia bariatrica.
Bibliografia: fonti e note
ARTICOLO ORIGINALE: Funk LM, Alagoz E, Murtha JA et al. Socioeconomic disparities and bariatric surgery outcomes: A qualitative analysis. The American Journal of Surgery. 2023;225(4):609–14.
[1] National Health System. Overview. Weight Loss Surgery. 2023.
Nota 1. La chirurgia bariatrica è un intervento chirurgico che mira a ridurre il peso di persone con obesità grave o estrema. Ci sono diverse procedure chirurgiche bariatriche. Tutte hanno l’obiettivo comune di ridurre la dimensione dello stomaco e/o modificare il sistema digestivo per limitare l’assorbimento di calorie. Le tecniche chirurgiche più comuni includono: sleeve gastrectomy, bypass gastrico e bendaggio gastrico.
Nota 2. Un’intervista semi-strutturata è un tipo di intervista in cui l’intervistatore utilizza un set di domande preparate in anticipo, ma ha anche la flessibilità di approfondire argomenti e fare domande aggiuntive in base alle risposte dell’intervistato. A differenza di un’intervista completamente strutturata, in cui le domande sono rigorosamente definite e poste in ordine predefinito, l’intervista semi-strutturata permette all’intervistatore di adattarsi alle specifiche risposte e alle esigenze dell’intervistato.
