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Fare un elettrocardiogramma può creare problemi alle persone che hanno la psoriasi? A volte sì! Ma per rispondere meglio a questo quesito dobbiamo introdurre il fenomeno di Koebner.
Le aree di cute sottoposte a microtraumi possono poi manifestare psoriasi: il fenomeno di Koebner
Le persone che hanno la psoriasi possono presentare un peggioramento della malattia sulle zone della pelle che vengono sottoposte a traumi. Questo fatto è noto come fenomeno di Koebner, dal medico che ha scoperto questo fatto proprio osservando questa reazione su alcuni suoi pazienti con psoriasi.
Lo sviluppo di aree di psoriasi in zone precedentemente sane sottoposte a traumi si chiama anche Koebnerizzazione. Esso può avvenire non solo dopo traumi, ma anche a seguito di interventi chirurgici, punture di insetto, tatuaggi e persino di microtraumi.
Ebbene, si riscontrano casi in letteratura in cui anche solo un elettrocardiogramma ha determinato un traumatismo tale da sviluppare la psoriasi.
Approfondimento: il fenomeno di Koebner
Il fenomeno di Koebner si riferisce all’insorgenza di nuove lesioni di malattia dermatologica su regioni cutanee precedentemente sane, successivamente allo sviluppo di una cicatrice dopo un trauma.
Caso clinico: un paziente sottoposto a elettrocardiogramma che sviluppa psoriasi
L’immagine che vediamo è tratta al caso reale (1) di un signore tedesco di 57 anni con la psoriasi da 20 anni. Il paziente si era recato ad effettuare un elettrocardiogramma 3 settimane prima di sviluppare le lesioni che si vedono nell’immagine. L’esame della cute rivelava placche eritematose ben definite.
Come mi devo comportare se ho la psoriasi e devo andare a fare un elettrocardiogramma?
Di sicuro bisogna evitare, se possibile, di fare l’elettrocardiogramma quando si ha uno stadio di malattia conclamato. A volte però non è possibile procrastinare l’esame e quindi cosa fare? La prima cosa importante è quella di avvisare l’operatore che svolgerà l’elettrocardiogramma di essere molto delicato nel posizionare gli elettrodi o le pompette che creano il vuoto per l’ECG. Perché il momento più delicato per la cute è quando esse vengono rimosse. Se questo avviene in modo troppo brusco o aggressivo, allora si possono sviluppare i microtraumi che possono causare le lesioni psoriasiche.
Avvisare l’operatore non costa nulla. E la sua attenzione può evitare delle lesioni antiestetiche al torace!
Bibliografia: fonti e note
- Streit E, Vogelgsang LE. ECG-Induced Koebner Phenomenon. N Engl J Med. 2017 Nov 30;377(22):2180. doi: 10.1056/NEJMicm1706993. PMID: 29171822.
