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L’esame del liquido seminale, noto anche come spermiogramma, è un test diagnostico che viene utilizzato per valutare la qualità del liquido seminale e la salute riproduttiva maschile. Questo esame può essere raccomandato per gli uomini che hanno difficoltà a concepire un figlio o per coloro che stanno valutando la loro fertilità.
Chi prescrive l'esame del liquido seminale?
Di norma la prescrizione dell’esame del liquido seminale rientra all’interno dei controlli fatti da un sessuologo per la infertilità di coppia, per comprendere meglio quale sia la situazione
La prescrizione è svolta di norma dall’andrologo che è un urologo specialista nelle problematiche sessuali maschili.
Come avviene l'esame del liquido seminale?
L’esame del liquido seminale si svolge presso un laboratorio specializzato dove il soggetto porta il campione di sperma da analizzare.
La sequenza di attività prevista dalla procedura di analisi del liquido seminale prevede:
- preparazione alla procedura;
- raccolta del campione;
- analisi del liquido seminale;
- interpretazione dei risultati.
Preparazione all'esame del liquido seminale
Per prepararsi all’esame del liquido seminale è importante seguire alcune raccomandazioni.
Di norma queste informazioni sono fornite dal medico presso il quale si svolge la visita oppure date dal laboratorio presso il quale si effettuerà il test.
Qui di seguito riportiamo alcune delle indicazioni generali che un uomo dovrebbe seguire prima dell’esame del liquido seminale:
- Astenersi dall’eiaculazione: il paziente dovrebbe astenersi dal rapporto sessuale e dalla masturbazione per un periodo di 2-5 giorni prima dell’esame. Questo periodo di astinenza permette di accumulare abbastanza liquido seminale per il test;
- Evitare l’uso di sostanze che influiscono sulla qualità del liquido seminale;
- Il paziente dovrebbe evitare di assumere alcol, droghe e sostanze che possono influire sulla qualità del liquido seminale;
- Anche alcuni farmaci possono influire sulla qualità del liquido seminale, quindi è importante discutere con il proprio medico se bisogna sospendere o modificare la terapia farmacologica prima del test.
- Evitare di indossare indumenti stretti: il paziente dovrebbe evitare di indossare indumenti stretti o abiti che possano comprimere i genitali e quindi aumentare la temperatura per il contatto con il resto del corpo. Questo potrebbe influire sulla qualità del liquido seminale;
- Lavarsi accuratamente prima del test: prima del prelievo del campione, il paziente dovrebbe lavarsi accuratamente con acqua e sapone neutro per rimuovere eventuali residui che potrebbero influire sulla qualità del liquido seminale.
La raccolta del campione di liquido seminale
La raccolta del campione di sperma avviene generalmente tramite masturbazione in un contenitore sterile fornito dal laboratorio di analisi. Il contenitore può essere ritirato dal laboratorio stesso o fornito dal medico.
In alternativa, il campione può essere raccolto durante un rapporto sessuale utilizzando un preservativo senza lubrificante e poi versato nel contenitore sterile.
È importante evitare che il campione di sperma venga contaminato con altri fluidi corporei come l’urina, poiché questo può influire sulla sua analisi.
L'analisi del liquido seminale: cosa valuta l'esame degli spermatozoi?
Durante il test del liquido seminale viene prelevato un campione di liquido seminale dal paziente, che viene poi analizzato in laboratorio per valutare i seguenti parametri:
- Volume: il volume totale del liquido seminale prodotto dal paziente. Un volume inferiore alla norma può indicare un problema di produzione di sperma o una patologia urologica sottostante;
- Motilità: la capacità degli spermatozoi di muoversi. Un’alta percentuale di spermatozoi con una buona motilità è essenziale per la fertilità maschile;
- Concentrazione: il numero di spermatozoi presenti nel campione di liquido seminale. Un basso numero di spermatozoi può indicare una ridotta fertilità;
- Morfologia: corrisponde alla forma e alla struttura degli spermatozoi. La morfologia degli spermatozoi è importante per la fertilità, poiché gli spermatozoi con una forma anomala possono avere difficoltà a fecondare l’ovulo;
- pH: il livello di acidità o alcalinità del liquido seminale. Un pH anomalo può indicare la presenza di infezioni o altre condizioni mediche;
- Viscosità: la consistenza del liquido seminale. Una viscosità anomala può rendere difficile il movimento degli spermatozoi.
Interpretazione del risultato dell'esame del liquido seminale
Volume del liquido seminale
Il volume del liquido seminale è il primo parametro che viene valutato. Il volume normale del liquido seminale dovrebbe essere di almeno 1,5 ml. Valori inferiori a 1,5 ml possono indicare un’oligospermia, ovvero una ridotta produzione di spermatozoi. In alcuni casi, un volume eccessivamente elevato può indicare un problema di eiaculazione retrograda.
pH del liquido seminale
Il pH del liquido seminale viene valutato per determinare se ci sono anomalie nella secrezione delle ghiandole seminali.
Il pH normale del liquido seminale dovrebbe essere compreso tra 7,2 e 7,8.
- Valori inferiori a 7,2 possono indicare una ridotta secrezione delle ghiandole seminali;
- valori superiori a 7,8 possono indicare una maggiore presenza di batteri.
Concentrazione degli spermatozoi
La concentrazione degli spermatozoi è il parametro più importante per la valutazione della fertilità maschile.
Il valore normale della concentrazione degli spermatozoi è di almeno 15 milioni per millilitro di liquido seminale.
- Valori inferiori a 15 milioni/ml possono indicare una ridotta fertilità maschile;
- valori superiori a 200 milioni/ml possono indicare una eccessiva presenza di spermatozoi, con la probabilità che siano potenzialmente alterati in morfologia o motilità.
Motilità degli spermatozoi
La motilità degli spermatozoi è un altro parametro importante per la valutazione della fertilità maschile. Gli spermatozoi normali dovrebbero essere in grado di muoversi rapidamente e in modo coordinato.
Un valore normale della motilità degli spermatozoi è superiore al 40%.
Valori inferiori al 40% possono indicare una ridotta fertilità maschile.
Morfologia degli spermatozoi
La morfologia degli spermatozoi è un parametro importante per valutare la capacità degli spermatozoi di fecondare un ovulo. La forma degli spermatozoi dovrebbe essere normale, ovvero la testa dovrebbe essere ovale e la coda diritta.
Il valore normale della morfologia degli spermatozoi dovrebbe essere superiore al 4%.
Valori inferiori al 4% possono indicare una ridotta fertilità maschile.
Valutazione complessiva all'interno delle verifiche per l'infertilità maschile
In generale, i risultati dell’esame del liquido seminale sono considerati normali se la quantità e la qualità degli spermatozoi rientrano nei valori di riferimento.
Tuttavia, è importante ricordare che i risultati dell’esame del liquido seminale non sono l’unico fattore che determina la fertilità maschile, poiché ci sono molte altre variabili che possono influire sulla capacità di concepire, come la salute generale, lo stile di vita e l’età.
In caso di risultati anormali è importante riferirsi all‘andrologo per un consulto.
L'esame del liquido seminale è pericoloso?
L’esame del liquido seminale è generalmente indolore e non invasivo. Non è assolutamente pericoloso per la salute.
Quanto dura l'esame del liquido seminale?
Una volta che il campione viene consegnato al laboratorio, inizia l’analisi dello sperma.
Il tempo richiesto per l’analisi del campione di liquido seminale dipende dalla struttura sanitaria e dal tipo di test richiesto.
In genere, l’analisi richiede dalle 24 alle 48 ore. Tuttavia, in alcune strutture sanitarie, il test può essere effettuato in modo rapido utilizzando una tecnologia a rapido flusso o test su microchip.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario effettuare più di un spermiogramma per valutare adeguatamente la fertilità maschile. Ciò può richiedere più visite in laboratorio per produrre i campioni di liquido seminale necessari.
