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Secondo questo recente studio sembrerebbe che la mortalità dei pazienti affetti da LES risulti significativamente più alta rispetto alla popolazione generale.
LES e mortalità
Il Lupus Eritematoso Sistemico (LES) è una connettivite a base autoimmune che ha un coinvolgimento multisistemico (1).
Colpisce soprattutto cute, vasi e articolazioni, dando anche sintomi generici come astenia e febbre.
Nonostante il miglioramento nel trattamento, ha ancora una mortalità significativa. Tra il 2012 e il 2020 la mortalità registrata nella regione Veneto è stata del 18,6 per 1000 persone/anno.
Approfondimento: Lupus eritematoso sistemico (LES)
Il Lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune cronica che colpisce vari organi a causa della formazione di auto-anticorpi diretti contro antigeni (proteine) nucleari e citoplasmatici.
Sebbene non vi sia ancora molta chiarezza sulla causa, la fisiopatologia è legata a diversi fattori e si presenta con manifestazioni cliniche estremamente eterogenee che possono coinvolgere vari organi.
Caratteristiche dello studio
- Tipo di studio: Studio di popolazione.
- Luogo: Italia.
Scopo dello studio: qual è il tasso di mortalità e le cause di morte di pazienti affetti da LES?
Lo studio si prefiggeva l’obiettivo di verificare il tasso di mortalità, il rapporto standardizzato di mortalità e le cause di morte in pazienti affetti da lupus sistemico, utilizzando i dati estrapolati dai database della regione Veneto.
Progettazione e risultati
Sono stati analizzati i database sanitari della regione Veneto. Le diagnosi di LES sono state prese da diagnosi ospedaliere o di prescrizioni di esenzione per LES. La mortalità è stata analizzata dal primo gennaio 2012 fino al 31 dicembre 2021. [2]
I risultati hanno evidenziato che:
- tra i 4283 casi di prevalenza LES registrati, 603 sono morti: corrispondono ad un rapporto standardizzato di mortalità di 18,6 per 1000 persone/anno (95% CI 17.0-20.2).
- Su un’incidenza di 1092 casi di LES registrati, 90 sono morti al primo anno di diagnosi.
- Il rapporto standardizzato di mortalità era più alto in pazienti giovani e la sopravvivenza a 5 e 8 anni era del 91% e dell’89% rispettivamente. Inoltre questi si attestavano a circa il 2,6 della popolazione generale.
- Circa una metà delle morti era dovuta a eventi cardiovascolari o tumori ed in misura minore a patologie infettive.
Conclusioni
Anche se la sopravvivenza nel medio termine è buona, la mortalità dei pazienti affetti da LES è comunque significativamente più alta rispetto alla popolazione generale.
Le cause principali di morte in questi pazienti sono per problemi cardiovascolari, mentre le infezioni lo sono per una piccola porzione, almeno nei paesi occidentali.
Bibliografia: fonti e note
ARTICOLO ORIGINALE: Zen M, Salmaso L, Barbiellini Amidei C, Fedeli U, Bellio S, Iaccarino L, Doria A, Saia M. Mortality and causes of death in systemic lupus erythematosus over the last decade: Data from a large population-based study. Eur J Intern Med. 2023 Jun;112:45-51.
- Justiz Vaillant AA, Goyal A, Varacallo M. Systemic Lupus Erythematosus. [Updated 2023 Feb 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
[2] I rapporti standardizzati di mortalità sono stati derivati paragonando le percentuali di mortalità della popolazione generale. Le cause di morte sono state codificate usando i codici ICD-10 e raggruppate in LES, infezioni, patologie cardiovascolari, tumori, ecc.
