IL MONTELUKAST È EFFICACE PER PREVENIRE LE CRISI ASMATICHE RICORRENTI?
Introduzione
L’asma è una condizione infiammatoria cronica delle vie aeree che porta alla lunga al restringimento del calibro delle vie respiratorie e alla conseguente dispnea con fiato corto, tosse e dolore toracico.
Sul piano epidemiologico, l’asma rappresenta una patologia significativa, capace di causare circa mezzo milione di morti in un solo anno. [1]
Molti mediatori dell’infiammazione sono coinvolti nell’esacerbazione dell’asma e varie ricerche si stanno concentrando nell’inibire i recettori di alcuni mediatori specifici, noti come leucotrieni¹, tramite il farmaco montelukast. [2]
Caratteristiche dello studio
- Tipo di studio: Trial clinico controllato randomizzato.
- Luogo: Giappone.
- Tipo di pazienti: Pazienti con storia cronica di asma.
Progettazione dello studio
Nello studio in oggetto ventidue pazienti asmatici cronici, dopo un accesso per asma al pronto soccorso, sono stati arruolati e divisi casualmente in due gruppi:
- I pazienti del gruppo di controllo sono stati autorizzati ad assumere un farmaco tradizionale per i sintomi post-emergenza, ovvero un agonista del recettore β-adrenergico.
- I pazienti del gruppo sperimentale, oltre a poter utilizzare un agonista del recettore β-adrenergico, hanno ricevuto la somministrazione di 10 mg di montelukast al momento della dimissione dal Pronto Soccorso.
Scopo dello studio
Lo scopo dello studio è consistito nel verificare se l’aggiunta del farmaco montelukast alla terapia tradizionale avesse apportato maggiori benefici nella gestione post-emergenza degli attacchi acuti di asma.
Risultati
I risultati emersi dallo studio hanno evidenziato che:
- I pazienti del gruppo sperimentale hanno fatto ricorso solo nel 54% dei casi a un agonista del recettore β-adrenergico, contro il 100% dei pazienti del gruppo di controllo che l’hanno invece utilizzato.
- I sintomi soggettivi riportati dai pazienti del gruppo sperimentale sono stati significativamente minori rispetto ai pazienti del gruppo non-montelukast.
- I pazienti del gruppo di controllo hanno riportato una qualità del sonno nettamente inferiore rispetto ai pazienti che hanno assunto il montelukast.
Conclusioni
L’assunzione del farmaco montelukast, antagonista del recettore dei leucotrieni, riesce con efficacia ad attenuare i sintomi delle crisi asmatiche domestiche, successive alla dimissione del paziente dal Pronto Soccorso.
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Fonti e note:
ARTICOLO ORIGINALE: Matsunaga K, Nishimoto T, Hirano T, et al. Effect of a leukotriene receptor antagonist on the prevention of recurrent asthma attacks after an emergency room visit. Allergology International. 2004;53(4):341-347.
[1] World Health Organization. Asthma. 2022
[2] National Health System. Montelukast. 2020
Nota 1. I leucotrieni sono dei mediatori lipidici dell’infiammazione, derivati dell’acido arachidonico. Legandosi ai propri recettori, queste molecole sono responsabili dell’insorgenza dei sintomi dell’asma, come l’accumulo di muco o il restringimento del calibro delle vie aeree, oltre che alla broncocostrizione. Il farmaco montelukast agisce bloccando l’interazione dei leucotrieni con i propri recettori, inibendone dunque l’attività biologica.
