Durante la consueta conferenza stampa delle ore 18, il 20 marzo, abbiamo sentito specificare, da parte dal responsabile della protezione civile una DISTINZIONE tra i “morti PER” e “morti CON” il Coronavirus. Cosa si intende esattamente? Cerchiamo di fare chiarezza.
La causa di morte
Per capire meglio queste affermazioni bisogna fare una piccola premessa e spiegare il concetto di causa di morte. Per “causa di morte” si intende la causa PRINCIPALE che ha prodotto la morte dell’individuo.
In alcuni casi questa diagnosi è molto evidente, mentre in altri è più nebulosa. Facciamo degli esempi per capirci meglio.
Morte con causa unica
Mettiamo il caso di una persona di mezza età senza malattie apparenti che abbia un incidente stradale e poi muoia. In questo caso è ovvio a tutti che la diagnosi di morte sia il TRAUMA. Idem dicasi per una persona senza altre malattie che abbia una emorragia cerebrale. Sarà ovviamente quella la causa di morte.
Morte con più concause
Mettiamo ora il caso di una persona che abbia invece già delle malattie, come per esempio la pressione alta e l‘obesità. Questa persona, qualora dovesse avere un infarto, quale sarebbe la causa di morte? Sarebbe morta di infarto, di ipertensione o di obesità? Ecco, qui la risposta è più difficile. In questi casi si dice che probabilmente l’infarto è la causa di morte principale, ma ci sono due cause concomitanti che sono la pressione alta e l’obesità, perchè complicano il quadro del paziente che parte “svantaggiato” rispetto ad altri pazienti senza quelle malattie.
Ebbene, dopo la premessa adesso possiamo tornare alla questione dei decessi CON o PER il Coronavirus.
Patologie concomitanti
Durante la conferenza stampa il dott. Borrelli ha dichiarato che “i deceduti sono CON il Coronavirus e non PER il Coronavirus perchè ISS sta portando avanti un’indagine epidemiologica e quindi sarà l’ISS a comunicarci questi dati”, dando ad intendere in qualche modo che una buona quota dei deceduti non sia per colpa del Coronavirus, ma con il Coronavirus come concausa. Il dott. Borrelli ha passato poi la parola al prof. Bernabei, ordinario di Geriatria, che spiegava evidentemente cosa intendeva il dott. Borelli. Bernabei spiegava che sono state controllate le cartelle cliniche dei primi 355 deceduti di Coronavirus ed il risultato è che:
- le persone che non avevano altre patologie erano soltanto 3, cioè 0,8%.
- le persone con 1 patologia concomitante erano il 25%
- le persone con 2 patologie concomitanti erano il 25%
- le persone con 3 patologie concomitanti erano il 49%.
Di quali patologie concomitanti stiamo parlando in realtà? Pressione alta, fibrillazione atriale, diabete, cardiopatia ischemica, obesità.
Si faceva notare quindi che la quasi totalità dei soggetti deceduti avevano da 1 a 3 malattie concomitanti, che rendono l’organismo più fragile e quindi un terreno più fertile allo sviluppo di problemi da parte del Coronavirus, in qualche modo sottintendendo che erano soggetti già ammalati, per i quali il Coronavirus non era la causa principale di morte (PER il Coronavirus), ma una causa SECONDARIA (CON il Coronavirus).
La questione in pratica, come è stata spiegata, sembrebrebbe:
- CASO 1: ho un infarto + ipertensione + obesità = sono morto di infarto
- CASO 2: ho una polmonite da coronavirus + ipertensione + obesità = sono morto di ipertensione e obesità e in aggiunta avevo anche il Coronavirus.
Non è curioso?
E’ come dire che i 5000 morti in un anno di influenza non sono morti PER influenza, ma sono morti di altre cause e poi avevano anche l’influenza (CON influenza).
I morti vanno contati sempre nello stesso modo!
Quanti sono i soggetti con patologie concomitanti?
Ora facciamoci un’ultima domanda. Quanti sono i soggetti sopra i 60 anni che non hanno almeno 1 o 2 patologie di questo tipo? Parliamo dei nostri parenti che hanno la pressione alta oppure il diabete e/o l’obesità. QUASI TUTTI! Parliamo della stragrande maggioranza della popolazione. Che è morta PER Coronavirus, con le patologie secondarie come CONCAUSA. Non è morta DI altre patologie CON la polmonite da Coronavirus come concausa.
Perchè i soggetti nei quali è stato trovato il Coronavirus in via accessoria, senza polmonite, che sono morti di altra patologia, sono di sicuro un caso piuttosto raro: ricordiamo che negli ospedali il tampone per il Coronavirus si fa ai soggetti con polmonite, non come esame di screening!
Dott. Marco De Nardin
