Secchezza oculare

Medico chirurgo, Anestesista, Rianimatore

Agosto 16, 2023

La secchezza oculare è una condizione comune caratterizzata dalla mancanza di lacrime o dalla produzione di lacrime di scarsa qualità. Può essere causata da diversi fattori ambientali, problemi strutturali o patologie oculari.

In questo articolo, ne esploreremo approfonditamente le cause, i sintomi, i metodi di diagnosi e le opzioni di trattamento disponibili.

Secchezza oculare: quanto è frequente?

La secchezza oculare è una delle condizioni più comuni e può manifestarsi a tutte le età. È una delle ragioni principali per cui si cerca assistenza medica o oftalmologica.

La sua prevalenza varia in base alla popolazione e alle regioni geografiche, e si stima che colpisca circa il 5-30% della popolazione mondiale.

Ad essa sono associati diversi fattori di rischio, tra cui:

Età: è più comune nelle persone anziane a causa di una diminuzione della produzione di lacrime con l’invecchiamento.
Sesso: le donne hanno un rischio leggermente maggiore rispetto agli uomini, soprattutto durante il periodo post-menopausale.
Condizioni mediche esistenti: malattie come il diabete, l’artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico e altre malattie autoimmuni possono aumentare il rischio.
Stile di vita: l’uso frequente di dispositivi digitali come computer, smartphone o tablet può contribuire alla secchezza oculare a causa della minore frequenza di nittitazione (battito di palpebre) durante l’uso.
Ambiente: l’esposizione a luoghi con aria secca, vento o aria condizionata può aggravare i sintomi della condizione.
Uso di lenti a contatto: le persone che indossano lenti a contatto possono avere un maggiore rischio di secchezza oculare, specialmente se non vengono usate e gestite correttamente.

Secchezza oculare: quali sono le cause?

La secchezza oculare può avere diverse cause:

Insufficiente produzione di lacrime: una delle cause più comuni. Le lacrime sono essenziali per lubrificare la superficie dell’occhio e mantenere la cornea umida. L’insufficiente produzione di lacrime può essere causata da una serie di condizioni, tra cui:
- Sindrome di Sjögren: una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca le ghiandole produttrici di lacrime e saliva.
- Connettivite mista: un disturbo autoimmune caratterizzato dalla combinazione di sintomi di lupus eritematoso sistemico e sclerodermia.
- Artrite reumatoide: malattia autoimmune che può coinvolgere le ghiandole produttrici di lacrime.
- Conseguenze di chirurgia oculare: alcune procedure chirurgiche, come la chirurgia refrattiva LASIK, possono danneggiare temporaneamente o permanentemente le ghiandole lacrimali.
- Invecchiamento: con l’avanzare dell’età la produzione di lacrime tende a diminuire, aumentando il rischio di secchezza oculare.
Qualità delle lacrime compromessa: anche se le lacrime vengono prodotte normalmente, potrebbero non essere sufficientemente stabili per lubrificare l’occhio. La causa più comune è la disfunzione delle ghiandole di Meibomio, che producono un componente lipidico responsabile di prevenire l’evaporazione delle lacrime.
Disfunzioni delle palpebre: le palpebre svolgono un ruolo fondamentale nel mantenimento della distribuzione delle lacrime sulla superficie oculare. Problemi come l’ectropion (rotazione verso l’esterno della palpebra) o l’entropion (rotazione verso l’interno) possono alterare la normale lubrificazione.
Farmaci: antistaminici, diuretici, anticoncezionali orali, antipsicotici e beta-bloccanti possono influire sulla produzione o sulla qualità delle lacrime.
Malattie della superficie oculare: condizioni come la blefarite (infiammazione delle palpebre), congiuntivite cronica o erosioni corneali possono compromettere la produzione di lacrime.
Deficit nutrizionali: una dieta carente di vitamina A o acidi grassi essenziali può influire sulla salute oculare.
Problemi ormonali: cambiamenti ormonali, come dovuti alla gravidanza o alla menopausa, possono influire sulla produzione di lacrime.

Sintomatologia della secchezza oculare

I sintomi della secchezza oculare possono variare da persona a persona, ma normalmente si riscontrano:

Sensazione di aridità: può essere descritta come la percezione di corpi estranei nell’occhio.
Bruciore e irritazione: possono peggiorare in determinate condizioni ambientali, come in ambienti con aria secca o fumo.
Prurito: la condizione può causare prurito agli occhi, spingendo il paziente a strofinarli, il che può peggiorare ulteriormente la condizione.
Arrossamento: gli occhi possono apparire arrossati o congestionati a causa della mancanza di lubrificazione adeguata.
Visione offuscata: può causare una temporanea visione offuscata, che migliora dopo un ammiccamento o l’uso di lacrime artificiali.
Lacrime eccessive o scolo: sebbene possa sembrare controintuitivo, la secchezza oculare può causare un riflesso di lacrimazione eccessiva come tentativo del corpo di compensare la mancanza di lacrime di buona qualità.
Sensibilità alla luce (fotofobia): le persone con occhi secchi possono essere più sensibili alla luce intensa.
Sensazione di stanchezza o pesantezza: gli occhi risultano stanchi o pesanti, specialmente dopo periodi di lavoro prolungato al computer o altre attività visive.
Difficoltà a indossare le lenti a contatto: è possibile sperimentare disagio nel portare le lenti a contatto, poiché queste possono causare ulteriore irritazione.

Diagnosi di secchezza oculare

Per una diagnosi approfondita di secchezza oculare, è consigliabile rivolgersi a un medico specializzato per un una visita oculistica o oftalmologica. Lo specialista svolgerà una serie di esami per valutare lo stato della condizione, determinarne la causa e stabilire un trattamento appropriato.

Anamnesi

L’anamnesi è un aspetto fondamentale per una corretta valutazione della secchezza oculare. Durante questa fase, il medico raccoglierà informazioni dettagliate riguardanti diversi aspetti:

Descrizione dei sintomi: il medico chiederà al paziente di descrivere quali sintomi sta sperimentando, quando sono comparsi e con quale intensità si manifestano.
Fattori scatenanti: si informerà sulla presenza di particolari situazioni o condizioni ambientali che sembrano scatenare o peggiorare i sintomi, come l’uso di dispositivi digitali, esposizione al vento e altro.
Condizioni mediche preesistenti: indagherà sull’eventuale presenza di malattie autoimmuni o altre condizioni mediche che potrebbero compromettere la produzione di lacrime.
Farmaci e integratori: il paziente dovrà informare il medico riguardo a tutti i farmaci assunti regolarmente, compresi gli integratori vitaminici.
Storia oculare: il medico indagherà sulla storia degli occhi del paziente, inclusi precedenti problemi oculari, procedure chirurgiche passate o condizioni come blefarite o congiuntivite.
Utilizzo corretto di eventuali lenti a contatto: si informerà riguardo all’uso e alla cura delle lenti a contatto, tra cui una corretta pulizia e l’utilizzo in condizioni igieniche adeguate.
Sintomi sistemici: il paziente dovrebbe segnalare eventuali altri sintomi sistemici, come affaticamento generale, bocca secca, dolore articolare o altri segni che potrebbero essere correlati a condizioni mediche specifiche.
Storia familiare: in alcuni casi, potrebbe essere utile conoscere la storia familiare riguardo a problemi oculari o condizioni autoimmuni.

Esame obiettivo

L’esame obiettivo è una valutazione clinica approfondita volta a identificare le caratteristiche specifiche della condizione e determinare il grado di secchezza oculare.

Consiste in:

Misurazione della secrezione lacrimale: esistono diversi metodi per valutare la quantità e la qualità delle lacrime prodotte dall’occhio. Uno dei più comuni è il test del tempo di rottura delle lacrime, che vediamo in seguito.
Valutazione della superficie oculare: il medico valuterà attentamente la superficie dell’occhio alla ricerca di arrossamento, ispessimento o erosioni corneali.
Valutazione delle palpebre: esaminerà le palpebre per rilevare eventuali disfunzioni, come l’ectropion o l’entropion.
Esame della nittitazione: osserverà la frequenza e la qualità degli ammiccamenti del paziente, poiché una nittitazione adeguata è essenziale per la distribuzione delle lacrime sull’occhio.
Valutazione della posizione delle ghiandole di Meibomio: il medico può esaminare le ghiandole di Meibomio per verificare eventuali disfunzioni che potrebbero influire sulla produzione del componente lipidico delle lacrime.

Esami diagnostici

Gli esami di laboratorio e strumentali per la secchezza oculare sono utilizzati per confermare la diagnosi, valutare la gravità della condizione e identificare le cause sottostanti.

I più comuni sono:

Test di Schirmer: misura la quantità di lacrime prodotte dall’occhio. Si utilizza una sottile striscia di carta posizionata sotto la palpebra inferiore per un breve periodo di tempo (solitamente 5 minuti). Si misura quindi la quantità di lacrime assorbite.
Test del tempo di rottura delle lacrime (TBUT – Tear Break-Up Time): valuta la stabilità del film lacrimale sulla superficie oculare. Con l’applicazione di un colorante a base di fluoresceina nell’occhio, il medico osserva con un biomicroscopio quanti secondi impiega il velo di lacrime sulla superficie della cornea ad interrompersi.
Colorazione con fluoresceina e lissamina verde: coloranti utilizzati per evidenziare eventuali lesioni o ulcere sulla superficie della cornea o sulla congiuntiva.
Cheratometria e topografia corneale: misurano la curvatura e la forma della cornea, poiché la condizione può influenzarne la superficie.
Biometria oculare: misura le dimensioni e le caratteristiche dell’occhio. Può essere utile per la scelta di lenti a contatto o per la pianificazione di interventi chirurgici oculari.
Analisi del film lacrimale: valuta la composizione e la qualità delle lacrime.
Esami di laboratorio: in alcune situazioni, potrebbero essere richiesti esami di laboratorio per valutare le condizioni di salute del paziente e identificare eventuali malattie autoimmuni associate alla secchezza oculare. Questi possono includere esami del sangue per la ricerca di marcatori specifici.

Diagnosi differenziale di secchezza oculare

La diagnosi differenziale della secchezza oculare è un processo essenziale per escludere altre condizioni che possono presentarsi con sintomi simili, tra cui:

Congiuntivite: può causare occhi rossi, irritazione e lacrimazione.
Blefarite: un’infiammazione delle palpebre, spesso associata a croste o squame alla base delle ciglia. Può causare secchezza e irritazione.
Chalazion o orzaiolo: infiammazioni delle ghiandole sebacee delle palpebre, che possono causare gonfiore e dolore localizzato. Possono influire sulla produzione del componente lipidico delle lacrime.
Cheratite: può causare dolore oculare, visione offuscata e sensibilità alla luce.
Occlusione del dotto lacrimale: un’ostruzione nel sistema di drenaggio lacrimale può causare lacrimazione e, allo stesso tempo, secchezza oculare.
Allergie oculari: possono causare sintomi come prurito, arrossamento e lacrimazione.
Uveite: l’infiammazione dell’uvea (la parte anatomica che comprende l’iride) può causare arrossamento, dolore oculare e disturbi visivi.
Patologie della cornea: diverse condizioni corneali, come distrofie o erosioni, possono causare sintomi simili alla secchezza oculare.
Glaucoma: alcune forme possono causare irritazione oculare e visione offuscata.
Sindromi neurologiche: alcune di queste possono manifestarsi con occhi secchi e altri sintomi oculari.

Trattamento della secchezza oculare

Esistono diverse opzioni di trattamento disponibili per la secchezza oculare. Lo specialista sceglierà a seconda della causa sottostante alla condizione e della gravità dei sintomi.

Integratori per la secchezza dei tessuti

Nella gestione della secchezza oculare possono essere utilizzati alcuni integratori alimentari per fornire nutrienti in grado di sostenere la salute degli occhi e migliorare la lubrificazione.

È consigliabile optare per prodotti ricchi di ingredienti ricostituenti e idratanti, tra cui:

Collagene: un elemento fondamentale per la salute degli occhi e del film lacrimale, che è composto principalmente da acqua e collagene.
Vitamina A: essenziale per la salute degli occhi e per la produzione di lacrime.
Vitamine B6 e B12: componenti essenziali per la salute generale degli occhi.
Vitamina C: possiede proprietà antiossidanti e aiuta a proteggere gli occhi dai danni causati dai radicali liberi.

Gli integratori non devono mai sostituire una dieta equilibrata e uno stile di vita sano. Prima di iniziare qualsiasi regime di integrazione per la secchezza oculare, si consiglia di consultare un professionista della salute.

Lacrime artificiali

Le lacrime artificiali sono una delle opzioni di trattamento più comuni e efficaci per la secchezza oculare. Contengono una combinazione di sostanze simili a quelle delle lacrime naturali (come acqua, sali e altri componenti lipidici) e sono progettate per mimare il film lacrimale presente sulla superficie dell’occhio.

Creano uno strato umido e lubrificante, che aiuta a prevenire l’evaporazione e a ridurre l’attrito tra la palpebra e l’occhio durante il movimento delle palpebre.

Esistono diverse formulazioni di lacrime artificiali disponibili, con varie viscosità e tempi di permanenza sull’occhio:

A base acquosa: hanno una consistenza simile all’acqua e sono ideali per l’uso frequente durante il giorno. Si assorbono rapidamente, fornendo un rapido sollievo.
Ad alta viscosità: sono più dense e hanno una maggiore viscosità rispetto alle lacrime a base acquosa. Sono ideali per l’uso notturno, poiché offrono un’umidificazione a lungo termine durante il sonno.
A rilascio prolungato: contengono particelle che consentono il rilascio graduale del liquido, fornendo un’idratazione costante per un periodo più lungo.

Le lacrime artificiali vanno utilizzate instillando alcune gocce nell’occhio, solitamente da due a quattro volte al giorno, o secondo le indicazioni del medico. Possono essere applicate quando necessario per alleviare i sintomi della secchezza oculare.

Questi prodotti sono generalmente ben tollerati; tuttavia possono contenere conservanti, che potrebbero causare irritazione in alcune persone. Inoltre è consigliabile non utilizzare lacrime artificiali a base di olio o unguenti prima dell’uso di lenti a contatto, poiché potrebbero comprometterne l’aderenza.

È importante sottolineare che le lacrime artificiali non trattano la causa sottostante alla secchezza oculare; pertanto si consiglia di monitorare i sintomi e consultare il medico se il problema persiste o peggiora.

Unguenti oculari

A differenza delle lacrime artificiali, gli unguenti oculari hanno una consistenza più densa, simile a quella di una crema o di un gel, e vengono applicati direttamente sulla superficie dell’occhio o all’interno della palpebra.

Contengono una combinazione di sostanze simili a quelle delle lacrime naturali, come acqua e sali, ma includono anche componenti più densi, come oli o sostanze viscoelastiche. La loro consistenza permette di fornire un’idratazione più duratura rispetto alle lacrime artificiali.

Gli unguenti oculari sono spesso raccomandati per l’uso notturno, poiché forniscono una maggiore idratazione durante il sonno, quando il film lacrimale si assottiglia naturalmente.

Avendo una consistenza più densa, possono formare un film residuo sulla superficie dell’occhio, che può essere percepito al risveglio. Lavarsi accuratamente le mani e il viso al mattino può aiutare a rimuovere eventuali residui.

Trattamenti delle ghiandole di Meibomio

Eventuali disfunzioni delle ghiandole di Meibomio possono essere trattate in vari modi:

Compresse calde: aiutano a sciogliere il sebo ispessito nelle ghiandole e ad aprire i dotti ostruiti tramite il calore. Utilizzare una piccola salvietta imbevuta di acqua calda, applicandola sulla palpebra chiusa per alcuni minuti. A seguito della procedura si consiglia un delicato massaggio palpebrale per spingere il sebo liberato verso l’esterno.
Strumenti per la spremitura delle ghiandole di Meibomio: in alcuni casi, il medico può utilizzare strumenti specifici per spremere manualmente le ghiandole di Meibomio, rimuovendo il sebo stagnante e l’ostacolo nei dotti.
Detergenza palpebrale: il medico può raccomandare detergenti oculari specifici o salviettine per pulire delicatamente le palpebre.
Terapia con luce intensa pulsata (IPL): una tecnica non invasiva che utilizza impulsi di luce intensa per stimolare le ghiandole di Meibomio e ridurre l’infiammazione della palpebra. Può migliorare la produzione di sebo e la qualità delle lacrime.
Terapia con lipiflow: un dispositivo che utilizza calore e leggera pressione per spremere e ripulire le ghiandole di Meibomio, migliorando il flusso del sebo e il benessere oculare.

Farmaci antinfiammatori

I farmaci antinfiammatori agiscono riducendo l’infiammazione e l’irritazione delle ghiandole di Meibomio, contribuendo così a migliorare la produzione e la qualità delle lacrime.

Per il trattamento della secchezza oculare, esistono diversi colliri antinfiammatori a base di:

Corticosteroidi: farmaci potenti da utilizzare per un breve periodo di tempo, specialmente in casi di infiammazione acuta. Tuttavia, a causa dei possibili effetti collaterali a lungo termine, come l’aumento della pressione oculare o la formazione di cataratta, sono generalmente sconsigliati nel trattamento di questa condizione.
Ciclosporina: un farmaco immunosoppressore che può essere utilizzato per trattare l’infiammazione cronica della superficie oculare. Agisce sopprimendo la risposta immunitaria locale e riducendo l’infiammazione.
Calcineurina: gli inibitori della calcineurina, come il tacrolimus, sono un’altra classe di farmaci immunosoppressori utilizzati per ridurre l’infiammazione nella secchezza oculare associata a condizioni autoimmuni o infiammatorie.
Farmaci antinfiammatori non steroidei: utilizzati per ridurre l’infiammazione e l’irritazione sulla superficie oculare; efficaci per il trattamento a breve termine.

Farmaci stimolanti della produzione di lacrime

Si tratta di una classe di farmaci utilizzati nel trattamento della secchezza oculare quando la causa sottostante è una ridotta produzione di lacrime. Agiscono stimolando le ghiandole lacrimali, contribuendo a migliorare l’idratazione e la lubrificazione degli occhi.

I più utilizzati comprendono:

Pilocarpina: aumenta la secrezione della ghiandola salivare e della ghiandola lacrimale. Può essere somministrata sotto forma di colliri o compresse.
Cevimelina: incrementa la produzione di lacrime attraverso la stimolazione dei recettori muscarinici sulla ghiandola lacrimale.
Farmaci miotici: utilizzati per aumentare la produzione di lacrime stimolando la contrazione delle pupille. Tuttavia possono avere effetti collaterali e richiedono un’attenta valutazione medica prima dell’uso.

Gli stimolanti della produzione di lacrime devono essere prescritti e monitorati da un oftalmologo esperto, poiché possono avere effetti collaterali e interazioni con altri farmaci. Alcuni pazienti possono sperimentare sudorazione eccessiva, vampate di calore o disturbi gastrointestinali.

Lenti a contatto a rilascio di umidità

Sono una tipologia di lenti a contatto progettate per fornire una maggiore idratazione e comfort agli occhi. Contengono sostanze umettanti che aiutano a mantenere una quantità adeguata di umidità oculare durante il loro utilizzo.

Possono essere realizzate con sostanze idrofile, ovvero materiali che hanno un’elevata affinità per l’acqua e possono assorbire e trattenere una maggiore quantità di liquido.

Esistono diverse tipologie di lenti a contatto a rilascio di umidità disponibili sul mercato, incluse giornaliere, quindicinali o mensili.

Sebbene possano fornire un maggiore comfort, non sono una soluzione per tutti i casi di secchezza oculare. Alcuni individui possono avere condizioni oculari che richiedono trattamenti specifici.

Evitare fattori scatenanti

Molti fattori ambientali e abitudini quotidiane possono contribuire ad aggravare i sintomi della secchezza oculare, tra cui:

Aria secca: può causare un’evaporazione più rapida delle lacrime sulla superficie oculare. Evitare gli ambienti con aria secca, come stanze riscaldate in inverno o con aria condizionata.
Fumo di sigaretta: contiene sostanze irritanti che possono peggiorare i sintomi della secchezza.
Esposizione al vento: può aumentare l’evaporazione delle lacrime e causare irritazione agli occhi. Indossare occhiali da sole o protezioni per gli occhi durante giornate ventose.
Esposizione a sostanze chimiche: l’esposizione a detergenti, fumi tossici o vapori chimici può peggiorare i sintomi. Indossare occhiali di protezione o evitare l’esposizione.
Uso prolungato di dispositivi digitali: fissare lo sguardo sui dispositivi digitali per lunghi periodi può ridurre la frequenza degli ammiccamenti. Fare frequenti pause per riposare gli occhi.
Contatto diretto con l’acqua clorata: l’esposizione prolungata all’acqua clorata delle piscine può provocare irritazione. Utilizzare occhiali da nuoto.
Ambiente polveroso o inquinato: la polvere e l’inquinamento atmosferico possono irritare gli occhi. Indossare occhiali da sole all’aperto e utilizzare purificatori d’aria all’interno.
Lenti a contatto non adeguate: indossare lenti a contatto che non sono adatte per il proprio tipo di occhi o che non sono ben pulite e conservate può aumentare il rischio di secchezza oculare.

Cambiamenti dello stile di vita

Apportare modifiche nella propria routine quotidiana può contribuire a ridurre l’irritazione e migliorare il comfort degli occhi:

Mantenere un’adeguata idratazione: bere a sufficienza durante il giorno può aiutare a mantenere l’idratazione generale del corpo, inclusi gli occhi.
Alimentazione equilibrata: seguire una dieta sana, ricca di vitamine e antiossidanti, può favorire la salute degli occhi. Alcuni nutrienti importanti per gli occhi includono vitamina A, C, E, zinco e acidi grassi omega-3.
Ridurre l’uso di lenti a contatto: se si indossano lenti a contatto, limitarne l’uso in situazioni in cui non sono strettamente necessarie può aiutare a ridurre il rischio di secchezza oculare.
Pulizia delle palpebre: pulire regolarmente le palpebre e il bordo palpebrale può aiutare a prevenire l’accumulo di croste e detriti che possono ostruire le ghiandole di Meibomio.
Gestire lo stress: lo stress e l’affaticamento possono influire sulla salute degli occhi. Gestire lo stress con tecniche di rilassamento, meditazione o attività fisica può contribuire a ridurre la secchezza degli occhi.
Mantenere l’umidità ambientale: utilizzare umidificatori nelle stanze, soprattutto durante i mesi invernali quando l’aria tende ad essere più secca, può aiutare a ridurre l’evaporazione delle lacrime.

Apportare questi cambiamenti dello stile di vita può contribuire a migliorare la salute e il comfort degli occhi, ma in caso di sintomi persistenti o gravi, è essenziale consultarsi con un oftalmologo per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato.

Chirurgia

La chirurgia può essere considerata come una delle opzioni di trattamento per la secchezza oculare quando la causa sottostante della condizione è correlata a problemi strutturali o disfunzioni specifiche degli occhi o delle palpebre.

Alcuni degli interventi che possono essere utilizzati nel trattamento della condizione sono:

Chirurgia delle ghiandole di Meibomio: può essere eseguita per aprire i dotti ostruiti o migliorare la funzione delle ghiandole, promuovendo una maggiore produzione di sebo e migliorando la stabilità del film lacrimale.
Chirurgia della correzione della palpebra: si utilizza per correggere il posizionamento o la chiusura errata delle palpebre, migliorando così la protezione e la lubrificazione degli occhi.
Occlusione dei punti lacrimali: i punti lacrimali sono piccoli fori sulle palpebre attraverso i quali le lacrime drenano nel naso. Quando sono troppo ampi, le lacrime possono drenare troppo velocemente dagli occhi, causando secchezza oculare. L’intervento prevede la chiusura parziale o completa dei punti, rallentando il drenaggio delle lacrime e mantenendo una maggiore umidità sugli occhi.

La chirurgia per la secchezza oculare è considerata solo in casi selezionati, poiché comporta sempre un rischio e deve essere eseguita da chirurghi esperti.

Conclusioni

La secchezza oculare è una condizione oftalmologica in cui gli occhi non producono sufficiente quantità di lacrime o le lacrime prodotte evaporano troppo rapidamente. Può provocare occhi rossi, prurito, bruciore, sensazione di corpo estraneo nell’occhio, visione offuscata e sensibilità alla luce.

Le cause possono essere ricondotte all’invecchiamento, all’esposizione ad agenti irritanti (polvere, sostanze chimiche, fumo), all’uso prolungato di dispositivi elettronici e a eventuali malattie autoimmuni.

Il trattamento dipende dalla gravità della condizione e dalla causa sottostante: dai prodotti integratori ai cambiamenti dello stile di vita, l’uso di lacrime artificiali e farmaci antinfiammatori, fino a opzioni più avanzate come la chirurgia in casi selezionati.

È essenziale consultarsi con un oftalmologo per una valutazione accurata e la pianificazione di un trattamento personalizzato. Con la giusta cura e attenzione, è possibile alleviare i sintomi della secchezza oculare e preservare una visione chiara e confortevole.